Здоровье

Черепная травма. В этом случае атаксия на­блюдается редко и проявляется с одной стороны. В случае двусторонней атаксии обычно наблю­дается кровоизлияние. Диабетическая невропатия. Повреждение периферийных нервов при сахарном диабете мо­жет вызвать сенситивную атаксию, а также боль в конечностях, слабость в ногах, поражение кож­ных покровов, нарушение пищеварения и моче­испускания. Энцефаломиелит. При этом осложнении пос­ле кори, оспы, ветрянки, краснухи, вакцинации против бешенства или оспы может произойти повреждение белого вещества спинного мозга, что в редких случаях сопровождается мозжечко­вой атаксией приводит к атаксии походки, туловища, конечно­стей и речи. Синдром Гийена-Барре. Вирусная инфекция средней степени тяжести поражает периферий­ные нервные окончания, что иногда приводит к сенситивной атаксии. Гепатоцеребральная дегенерация. Пациен­ты, пережившие печеночную кому, иногда стра­дают от остаточных неврологических дефектов, включая средней степени тяжести мозжечковую атаксию, характеризующуюся размашистой, не­твердой походкой. Такая атаксия может сопро­вождаться снижением уровня сознания, дизартрией, ритмическим дрожанием рук, хореоатетозом лица, шеи и плеч. Гипертермия. При этом заболевании мозжеч­ковая атаксия возникает, если пациент пережил кому и конвульсии острой стадии заболевания. Рассеянный склероз. При этом заболевании часто наблюдаются нистагм и мозжечковая атак­сия, которые не всегда сопровождаются слабос­тью конечностей и спастичностью. Может про­являться речевая атаксия, а также сенситивная атаксия прн затрагивании болезнью спинного мозга. Во время ремиссии атаксия может ослаб­нуть или вовсе исчезнуть. При ухудшении состо­яния она также может стать сильнее и перерас­ти в хроническую.

Центральная нервная система Болезнь Альцгеймера. Заболевание иногда вызывает постепенную и необратимую идеомоторную апраксию. Абсцесс мозга. Иногда апраксия развивается в результате обширного абсцесса мозга, но обыч­но после инфицирования, причем ее тип зависит от местоположения абсцесса. Апраксия сопровож­дается головной болью, лихорадкой, сонливостью, снижением умственной активности, афазией, ди­зартрией, гемипарезом, фокальными или общими припадками и нарушениями зрения, например, ни­стагмом, ухудшением остроты зрения и разницей в размере зрачков. Опухоль мозга. При этом нарушении прогрес­сивная апраксия часто предваряется снижением умственной активности, головной болью, голо­вокружением и припадками. Апраксия может развиться одновременно с признаками повышен­ного внутричерепного давления, например изме­нением зрачков, или предшествовать им. Она так­же может сопутствовать другим признакам опу­холи – афазии, уменьшению радиуса зрения, сла­бости, удушью, гиперфлексии конечностей. Сердечно-сосудистый приступ. Такие при­ступы обычно вызывают апраксию, которая обычно спонтанно проходит, но после обширного при­ступа может продолжаться еще некоторое время. Гепатоэнцефалопатия. При этом заболева­нии постепенно развивается конструкционная ап­раксия, проходящая после лечения основного за­болевания. Процедуры Длительный гемодиализ иногда вызывает син­дром, называемый диалитическим слабоумием или Аналитической энцефалопатией. В этом слу­чае речевая апраксия наблюдается вместе с дру­гими нарушениями речи, припадками и измене­ниями повеления.

Апраксия – нарушение целенаправленных дви­жений при отсутствии сильной слабости, поте­ри сознания, плохой координации, непонимания или мотивации. Этот необычный невралгический симптом обычно свидетельствует о поврежде­нии канала спинного мозга или очаговых пора­жениях коры больших полушарий головного моз­га. В зависимости от степени и места повреж­дения варьируются длительность и острота Апраксии. Апраксия подразделяется на идеаторную, идеомоторную или кинетическую в зависимости от стадии, на которой нарушаются целенаправлен­ные движения. Ее также подразделяют по типу нарушения моторных функций и навыков. Напри­мер, апраксия лицевая или походки затрагивает особые моторные группы и легко идентифици­руется. Конструкционная апраксия – неспособ­ность копировать простые рисунки или узоры. Апраксия одевания – неспособность самостоя­тельно одеваться. Апраксия вследствие нару­шений проводящих путей мозолистого тела нормальная моторная функция одной половины тела при неспособности воспроизводить движе­ния другой.

Сердечно-сосудистые Васкугиты. При этом типе заболеваний иногда возникает анурия. Мочеполовые Острый тубулярный некроз. Длительная (до двух недель) анурия или, чаще, олигурия обыч­но наблюдается прн этом заболевании. Анурии предшествуют диурез и полиурез.rnКортикальный некроз (двусторонний). Нару­шение характеризуется резким переходом от олигурии к анурии на фоне гематурии, болей в боку и лихорадки. Гломерулонефрит (острый). При этом забо­левании возникает анурия или олигурия. Папилчярный некроз (острый). Двусторонний папиллярный некроз приводит к анурии или олигурни. Окклюзия ренальной артерии (двусторон­няя). При этом заболевании развивается анурия или тяжелая форма олигурии, часто сопровожда­ющиеся острой болью в брюшной полости или боку, тошнотой и рвотой, снижением шума живо­та и температурой до 39° С. Окклюзия ренальной вены (двусторонняя). Иногда это заболевание вызывает анурию. Непроходимость мочевых путей. Сильная непроходимость может вызвать острую и иногда тотальную анурию, сопровождающуюся болями и жжением при мочеиспускании, прерывистым и учащенным мочеиспусканием. Гематологические Гемолитико-уремический синдром. Анурия часто возникает на ранних стадиях заболевания и может длиться от I до 10 дней. Лекарственные препараты Многие классы лекарств могут вызвать ану­рию или, чаще, олигурню из-за их нсфротокси-ческого эффекта. Антибиотики, в особенности аминогликозиды, считаются наиболее распрос­траненными нсфротоксинами. Почечные и про-тивожелчные препараты тоже могут вызвать ану­рию, так как воздействуют на нервы и мышцы мочевыволящей системы, задерживая мочеис­пускание.

Анурия – прекращение поступления мочи в моче­вой пузырь. Различают следующие виды анурии: аренальная наблюдается при аплазии почек у но­ворожденных или как следствие ошибочного уда­ления нормальной почки; пререпальная чаше все­го возникает при недостаточном притоке крови к почкам (шок, тромбоз) или шпопцратацин (кровопотеря, понос, рвота); ренальная развивается на фоне гипоксии; субренальная возникает при нару­шениях оттока мочи из верхних мочевых путей (наиболее частая причина – камни в почках). Кли­ническое определение анурии – выделение менее 75 мл мочи в день. Этот признак свидетельствует о препятствиях в мочевых протоках либо об ост­рой почечной недостаточности. К счастью, ану­рия наблюдается крайне редко даже при почечной недостаточности, так как почки обычно всегда производят в день не менее 75 мл мочи. Так как выход мочи легко измеряется, анурия редко развивается незамеченной. Однако если не применить незамедлительное лечение, она может быстро перерасти в уремию и другие осложне­ния мочевыводяших путей.

Описание Аносмия – отсутствие обоняния. Может также встречаться и гипоемня – пониженное обоняние. Аносмия и гипосмия могут быть как врожден­ными, так и приобретенными. Приобретенная аносмия бывает центральной и периферической. Центральная аносмия возникает в результате по­ражения центральной нервной системы при опу­холях мозга, рассеянном склерозе, нарушении кро­вообращения и т.п. Периферическая аносмия де­лится, в свою очередь, на эссенциалыгую (вслед­ствие воспалительных процессов или травм), респираторную (при патологических изменениях в полости носа), функциональную (при неврозах и истериях) и старческую (при возрастной атрофии слизистой оболочки носа). Хотя зачастую анос­мия не воспринимается как опасное последствие нарушения работы носоглотки или ее травмы, иногда этот дефект может быть симптомом се­рьезного нарушения нервной системы. Времен­ная аносмия может возникнуть из-за любого за­болевания или процесса, поражающего слизистую оболочку носоглотки, например интенсивного ку­рения, ринита или синусита. С другой стороны, перманентная аносмия обычно свидетельствует о нарушении в работе обонятельных рецепторов. Временная и перманентная аноемни могут раз­виться из-за вдыхания раздражителей, например кокаина или паров кислот, парализующих реснич­ки респираторного эпителия. На аносмию могут без видимых причин жаловаться больные исте­рией, депрессией или шизофренией. Аносмия всегда рассматривается как двусто­роннее заболевание. Она может быть односторон­ней, но тогда, как правило, пациент на замечает ее. Так как вкусовые и обонятельные рецепторы стимулируются одновременно при распознавании вкуса, аносмия, как правило, сопровождается агевзией – утратой вкусовой чувствительности