Уменьшение массы тела, изменение его состава (увеличенное содержание жира и сниженное содержание воды) и снижение функций печени и почек приводят к тому, что многие ЛС накапливаются в организме пожилых людей на опасно высоком уровне. Данные состояния, связанные с возрастными изменениями, усугубляются тем, что пожилые люди более чувствительны даже к «нормальной» концентрации многих лекарств, что нередко приводит к негативным последствиям для здоровья. Наиболее часто это наблюдается при использовании средств, воздействующих преимущественно на центральную нервную систему, многих снотворных препаратов, алкоголя, транквилизаторов, сильнодействующих анальгетиков типа морфина или пентазоцина, и большинства ан-тихолинергических средств. Группа антихолннер-гических средств включает антидспрсссанты, ан-типсихотические препараты, антигистаминные средства, препараты, используемые для терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, язвы желудка и некоторых видов колитов), в частности, атропин, антипаркннсоннческие средства и некоторые другие препараты, например ди-зопнрамид. Все ЛС из вышеперечисленных групп, снабжены следующим предупреждением: Предупреждение: опасные психические и физические побочные эффекты. Пожилые люди особенно чувствительны к опасным антихолинергическим эффектам (название препарата). Не следует принимать их без крайней необходимости. Психические эффекты: дезориентация во времени и пространстве, делирий, ухудшение краткосрочной памяти, ослабление внимания. Физические эффекты: сухость во рту, запор, затрудненное мочеиспускание (особенно у мужчин с увеличенной предстательной железой), неясность зрения, сниженное потоотделение в сочетании с повышенной температурой тела, сексуальная дисфункция, ухудшение состояния при глаукоме.
В записи нет меток.В ходе ряда серьезных научных исследований было установлено, что витамины могут оказывать положительный эффект на состояние здоровья. При этом использовались дозы, не намного превышающие РДН. С мега-дозами многих витаминов связаны серьезные опасные последствия. Люди, принимающие обычные поливитамины в рекомендуемых дозах, почти не рискуют, однако те – кто использует большие дозы отдельных витаминов, подвергают свое здоровье риску. Опасные, токсичные и даже угрожающие жизни эффекты могут быть связаны с жирорастворимыми витаминами A, D, Е, К. Водорастворимые витамины С и В, которые обычно выделяются с мочой, в высоких дозах могут оказывать негативное воздействие. Например, повреждение нервной системы связывают с витамином В6 Избыток витамина С может вызывать спазмы желудка и диарею. Некоторые витамины принимать нельзя – даже в обычных дозах – во, время приема некоторых лекарственных препаратов или при определенных заболеваниях. Если необходимо принимать варфарин (Кумадин) дтя предотвращения тромбоза, то не следует принимать витамин К, он снижает эффективность варфарина. При дефиците витамина В12, и приеме фолиевой кислоты без приема В12, могут появиться симптомы неврологических расстройств. Поэтому, начиная прием какой-либо пищевой добавки, лучше проконсультироваться у врача. Многие люди, руководствуясь рекламой, полагают, что добавки помогут решить проблемы со здоровьем. Но это не так. Наиболее важный шаг для обеспечения здорового питания – следовать хорошо сбалансированной диете. Некоторые пожилые люди должны получать конкретные витаминные и минеральные добавки, но это надо обсудить с врачом. Решив принимать добавки, нужно помнить, что добавки – это не замена здорового питания. Не стоит покупать никаких препаратов кроме обычных поливитаминов с минеральными веществами. Достаточно принимать дозы меньшие или равные РДН для пожилых людей. Мега-дозы в любых добавках не дают дополнительного положительного эффекта, но значительно увеличивают риск нежелательных токсических воздействий.
В записи нет меток.Производители витаминов стали связывать дефицит какого-либо питательного вещества с целым рядом заболеваний. Утверждается, например, что витамин С помогает при лечении заболеваний кожи, эмоциональных расстройств, простуды или рака. Подавляющее большинство этих заболеваний не имеет отношения к дефициту витамина С, после его приема здоровье не улучшится. Нелогичность подобных заявлений можно продемонстрировать на следующем примере. При длительном голодании развиваются такие симптомы, как мышечные и головные боли, тошнота, головокружение, быстро пропадающие, если снова начать есть. Из этого не следует, что если при нормальном питании возникают тошнота, головные боли и головокружение, то прием большего количества пиши позволит избавиться от таких симптомов. Однако именно такую «логику» используют большинство производителей, заявляя о преимуществах мега-доз пищевых добавок: если некоторое количество хорошо, то большее – еще лучше. Единственный путь определения полезного эффекта пищевых добавок – это проведение контролируемых научных экспериментов, когда эффекты этих добавок сравниваются с эффектами плацебо. Ни одно из экстравагантных заявлений производителей о мега-дозах какого-либо витамина не основано на таком эксперименте.
В записи нет меток.Черепная травма. В этом случае атаксия наблюдается редко и проявляется с одной стороны. В случае двусторонней атаксии обычно наблюдается кровоизлияние. Диабетическая невропатия. Повреждение периферийных нервов при сахарном диабете может вызвать сенситивную атаксию, а также боль в конечностях, слабость в ногах, поражение кожных покровов, нарушение пищеварения и мочеиспускания. Энцефаломиелит. При этом осложнении после кори, оспы, ветрянки, краснухи, вакцинации против бешенства или оспы может произойти повреждение белого вещества спинного мозга, что в редких случаях сопровождается мозжечковой атаксией приводит к атаксии походки, туловища, конечностей и речи. Синдром Гийена-Барре. Вирусная инфекция средней степени тяжести поражает периферийные нервные окончания, что иногда приводит к сенситивной атаксии. Гепатоцеребральная дегенерация. Пациенты, пережившие печеночную кому, иногда страдают от остаточных неврологических дефектов, включая средней степени тяжести мозжечковую атаксию, характеризующуюся размашистой, нетвердой походкой. Такая атаксия может сопровождаться снижением уровня сознания, дизартрией, ритмическим дрожанием рук, хореоатетозом лица, шеи и плеч. Гипертермия. При этом заболевании мозжечковая атаксия возникает, если пациент пережил кому и конвульсии острой стадии заболевания. Рассеянный склероз. При этом заболевании часто наблюдаются нистагм и мозжечковая атаксия, которые не всегда сопровождаются слабостью конечностей и спастичностью. Может проявляться речевая атаксия, а также сенситивная атаксия прн затрагивании болезнью спинного мозга. Во время ремиссии атаксия может ослабнуть или вовсе исчезнуть. При ухудшении состояния она также может стать сильнее и перерасти в хроническую.
В записи нет меток.