Archive for июля, 2011
Сердечно-сосудистые Васкугиты. При этом типе заболеваний иногда возникает анурия. Мочеполовые Острый тубулярный некроз. Длительная (до двух недель) анурия или, чаще, олигурия обычно наблюдается прн этом заболевании. Анурии предшествуют диурез и полиурез.rnКортикальный некроз (двусторонний). Нарушение характеризуется резким переходом от олигурии к анурии на фоне гематурии, болей в боку и лихорадки. Гломерулонефрит (острый). При этом заболевании возникает анурия или олигурия. Папилчярный некроз (острый). Двусторонний папиллярный некроз приводит к анурии или олигурни. Окклюзия ренальной артерии (двусторонняя). При этом заболевании развивается анурия или тяжелая форма олигурии, часто сопровождающиеся острой болью в брюшной полости или боку, тошнотой и рвотой, снижением шума живота и температурой до 39° С. Окклюзия ренальной вены (двусторонняя). Иногда это заболевание вызывает анурию. Непроходимость мочевых путей. Сильная непроходимость может вызвать острую и иногда тотальную анурию, сопровождающуюся болями и жжением при мочеиспускании, прерывистым и учащенным мочеиспусканием. Гематологические Гемолитико-уремический синдром. Анурия часто возникает на ранних стадиях заболевания и может длиться от I до 10 дней. Лекарственные препараты Многие классы лекарств могут вызвать анурию или, чаще, олигурню из-за их нсфротокси-ческого эффекта. Антибиотики, в особенности аминогликозиды, считаются наиболее распространенными нсфротоксинами. Почечные и про-тивожелчные препараты тоже могут вызвать анурию, так как воздействуют на нервы и мышцы мочевыволящей системы, задерживая мочеиспускание.
В записи нет меток.Анурия – прекращение поступления мочи в мочевой пузырь. Различают следующие виды анурии: аренальная наблюдается при аплазии почек у новорожденных или как следствие ошибочного удаления нормальной почки; пререпальная чаше всего возникает при недостаточном притоке крови к почкам (шок, тромбоз) или шпопцратацин (кровопотеря, понос, рвота); ренальная развивается на фоне гипоксии; субренальная возникает при нарушениях оттока мочи из верхних мочевых путей (наиболее частая причина – камни в почках). Клиническое определение анурии – выделение менее 75 мл мочи в день. Этот признак свидетельствует о препятствиях в мочевых протоках либо об острой почечной недостаточности. К счастью, анурия наблюдается крайне редко даже при почечной недостаточности, так как почки обычно всегда производят в день не менее 75 мл мочи. Так как выход мочи легко измеряется, анурия редко развивается незамеченной. Однако если не применить незамедлительное лечение, она может быстро перерасти в уремию и другие осложнения мочевыводяших путей.
В записи нет меток.Описание Аносмия – отсутствие обоняния. Может также встречаться и гипоемня – пониженное обоняние. Аносмия и гипосмия могут быть как врожденными, так и приобретенными. Приобретенная аносмия бывает центральной и периферической. Центральная аносмия возникает в результате поражения центральной нервной системы при опухолях мозга, рассеянном склерозе, нарушении кровообращения и т.п. Периферическая аносмия делится, в свою очередь, на эссенциалыгую (вследствие воспалительных процессов или травм), респираторную (при патологических изменениях в полости носа), функциональную (при неврозах и истериях) и старческую (при возрастной атрофии слизистой оболочки носа). Хотя зачастую аносмия не воспринимается как опасное последствие нарушения работы носоглотки или ее травмы, иногда этот дефект может быть симптомом серьезного нарушения нервной системы. Временная аносмия может возникнуть из-за любого заболевания или процесса, поражающего слизистую оболочку носоглотки, например интенсивного курения, ринита или синусита. С другой стороны, перманентная аносмия обычно свидетельствует о нарушении в работе обонятельных рецепторов. Временная и перманентная аноемни могут развиться из-за вдыхания раздражителей, например кокаина или паров кислот, парализующих реснички респираторного эпителия. На аносмию могут без видимых причин жаловаться больные истерией, депрессией или шизофренией. Аносмия всегда рассматривается как двустороннее заболевание. Она может быть односторонней, но тогда, как правило, пациент на замечает ее. Так как вкусовые и обонятельные рецепторы стимулируются одновременно при распознавании вкуса, аносмия, как правило, сопровождается агевзией – утратой вкусовой чувствительности
В записи нет меток.В качестве примера значительного увеличения чувствительности пожилых людей к лекарственным препаратам можно привести фенилалкиламины. Несмотря на опасность использования этих лекарственных средств для любого человека, а особенно для пожилых людей, они широко рекламируются и часто назначаются; речь идет о таких препаратах, как тавегил и др. Все эти препараты, большинство из которых отнесены к категории «Не использовать», снабжены следующим предупреждением:nПредупреждение для гипертоников (Название препарата) может провоцировать повышение артериального давления. Он особенно опасен для людей, страдающих гипертонической болезнью, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом или заболеваниями щитовидной железы. Повышение артериального давления, обострение заболеваний сердечно-сосудистой системы, беспокойство, нервозность, дезориентация наиболее вероятны у пациентов старше 60 лет. Так как компенсаторные возможности организма у пожилых людей снижены, есть еще одна причина их большей восприимчивости как к основному, так и к побочным действиям лекарственных препаратов. Наиболее известный пример – ортостатическая гипотензия при резком подъеме с кровати или из сидячего положения, из-за чего кровь стекает в нижний отдел тела и в ноги, что приводит к ухудшению кровоснабжения мозга. В норме компенсация падения артериального давления происходит следующим образом: рецепторы, расположенные в области шеи, регистрируют падение давления крови в русле и посылают сигналы, суживающие кровеносные сосуды в других частях тела; таким образом артериальное давление поддерживается на необходимом уровне. Данные рецепторы обладают пониженной чувствительностью у пожилых людей. Часто при вставании они ощущают головокружение и даже теряют сознание вследствие резкого ухудшения кровоснабжения мозга. Препаратов, которые могут ухудшить способность организма поддерживать артериальное давление на необходимом уровне, очень много, среди наиболее часто встречающихся - ЛС, применяемые для терапии гипертонической болезни. Это же относится к снотворным препаратам, транквилизаторам, антидепрессантам, антипсихопатическим, антишетаминным, антиангинальным и аитиаритмическим препаратам. Ортостатическая пшотензия, вызванная сочетанием возрастного фактора и действия того или иного лекарственного препарата, может повлечь за собой весьма серьезные последствия, а падения нередко приводят к перелому тазобедренного сустава или другим серьезным травмам.
В записи нет меток.В ходе ряда серьезных научных исследований было установлено, что витамины могут оказывать положительный эффект на состояние здоровья. При этом использовались дозы, не намного превышающие РДН. С мега-дозами многих витаминов связаны серьезные опасные последствия. Люди, принимающие обычные поливитамины в рекомендуемых дозах, почти не рискуют, однако те – кто использует большие дозы отдельных витаминов, подвергают свое здоровье риску. Опасные, токсичные и даже угрожающие жизни эффекты могут быть связаны с жирорастворимыми витаминами A, D, Е, К. Водорастворимые витамины С и В, которые обычно выделяются с мочой, в высоких дозах могут оказывать негативное воздействие. Например, повреждение нервной системы связывают с витамином В6 Избыток витамина С может вызывать спазмы желудка и диарею. Некоторые витамины принимать нельзя – даже в обычных дозах – во, время приема некоторых лекарственных препаратов или при определенных заболеваниях. Если необходимо принимать варфарин (Кумадин) дтя предотвращения тромбоза, то не следует принимать витамин К, он снижает эффективность варфарина. При дефиците витамина В12, и приеме фолиевой кислоты без приема В12, могут появиться симптомы неврологических расстройств. Поэтому, начиная прием какой-либо пищевой добавки, лучше проконсультироваться у врача. Многие люди, руководствуясь рекламой, полагают, что добавки помогут решить проблемы со здоровьем. Но это не так. Наиболее важный шаг для обеспечения здорового питания – следовать хорошо сбалансированной диете. Некоторые пожилые люди должны получать конкретные витаминные и минеральные добавки, но это надо обсудить с врачом. Решив принимать добавки, нужно помнить, что добавки – это не замена здорового питания. Не стоит покупать никаких препаратов кроме обычных поливитаминов с минеральными веществами. Достаточно принимать дозы меньшие или равные РДН для пожилых людей. Мега-дозы в любых добавках не дают дополнительного положительного эффекта, но значительно увеличивают риск нежелательных токсических воздействий.
В записи нет меток.