Большая часть информации и многие исследования, посвященные эпидемии заболеваний, вызванных применением лекарственных препаратов, охватывают возрастную группу от 60 лет и выше. Как уже отмечалось, некоторые изменения, которые впоследствии ведут к увеличению вероятности возникновения побочных эффектов у пожилых людей (вкупе с возрастанием количества принимаемых препаратов), в действительности начинаются в 30-35 лет. Если вспомнить, что заболевания, вызванные лекарственными препаратами, становятся все более и более привычными у людей моложе 60 лет, то небезынтересно отмстить, что во многих исследованиях сравнения способности организма пожилых и молодых людей усваивать и выводить ЛС пожилой возраст определяется как 50 лет и выше. Меньшая масса и измененное строение тела. Пожилые люди, как правило, весят меньше молодых, и их организм содержит меньше воды и больше жировой ткани. Масса тела увеличивается в возрасте от 40 до 60 лет, главным образом благодаря увеличению содержания жировой ткани, а затем, от 60 до 70 лет, уменьшается; этот процесс ускоряется начиная с 70 лет. Поэтому количество лекарственного препарата на килограмм массы тела у пожилых людей часто гораздо больше, чем у молодых, получивших лекарство в той же дозе. В дополнение к этому, ЛС, накапливающиеся в жировой ткани, могут задерживаться в организме пожилых людей дольше, поскольку у них ее большее количество.
В записи нет меток.Рекомендованная дневная (диетическая) норма (РДН) – что она реально означает? Нет необходимости принимать витамины или минеральные вещества в дозах выше рекомендованной диетической нормы. Национальная академия наук (США) разработала РДН для каждого витамина и минерального вещества; эта норма различна для мужчин, женщин и различных возрастных групп. Поскольку дозы рассчитаны и для более пожилых и для более молодых людей. РДН удобна для использовании пожилыми людьми. Считается, что РДН – количество витаминов и минеральных веществ, необходимых для предотвращения дефицита. Это не более чем миф. Комиссия но РДН определила количество витаминов и минеральных веществ, необходимое среднему человеку, а затем увеличила этот показатель, чтобы перекрыть потребности 98 % здорового населения. Данная величина установлена на уровне, в два-три раза превышающем потребности человека, что создает значительный резерв безопасности. Обладая «встроенным» резервом безопасности, большинство людей не нуждаются в получении 100 % РДН, как это определено комиссией по РДН.
В записи нет меток.Сердечно-сосудистые Васкугиты. При этом типе заболеваний иногда возникает анурия. Мочеполовые Острый тубулярный некроз. Длительная (до двух недель) анурия или, чаще, олигурия обычно наблюдается прн этом заболевании. Анурии предшествуют диурез и полиурез.rnКортикальный некроз (двусторонний). Нарушение характеризуется резким переходом от олигурии к анурии на фоне гематурии, болей в боку и лихорадки. Гломерулонефрит (острый). При этом заболевании возникает анурия или олигурия. Папилчярный некроз (острый). Двусторонний папиллярный некроз приводит к анурии или олигурни. Окклюзия ренальной артерии (двусторонняя). При этом заболевании развивается анурия или тяжелая форма олигурии, часто сопровождающиеся острой болью в брюшной полости или боку, тошнотой и рвотой, снижением шума живота и температурой до 39° С. Окклюзия ренальной вены (двусторонняя). Иногда это заболевание вызывает анурию. Непроходимость мочевых путей. Сильная непроходимость может вызвать острую и иногда тотальную анурию, сопровождающуюся болями и жжением при мочеиспускании, прерывистым и учащенным мочеиспусканием. Гематологические Гемолитико-уремический синдром. Анурия часто возникает на ранних стадиях заболевания и может длиться от I до 10 дней. Лекарственные препараты Многие классы лекарств могут вызвать анурию или, чаще, олигурню из-за их нсфротокси-ческого эффекта. Антибиотики, в особенности аминогликозиды, считаются наиболее распространенными нсфротоксинами. Почечные и про-тивожелчные препараты тоже могут вызвать анурию, так как воздействуют на нервы и мышцы мочевыволящей системы, задерживая мочеиспускание.
В записи нет меток.В подобных случаях очень часто вместо того, чтобы автоматически тянуться к рецептурному бланку, врачу нужно в качестве первоочередной меры рекомендовать пациенту изменить образ жизни. Препарат используется при заболеваниях, которые, возможно, поддаются не медикаментозным методам лечения, например элементарному изменению режима. В основе таких расстройств, как бессонница или боли в области желудка, обычно лежат причины, которые успешно поддаются не медикаментозной терапии, и врач часто может легко распознать их, тщательно изучив историю болезни пациента. В эту же категорию попадают гипертоническая болезнь, вялотекущий сахарный диабет у взрослых, ожирение, хроническое беспокойство и ситуационная депрессия. В подобных случаях очень часто вместо того, чтобы автоматически тянуться к рецептурному бланку, врачу нужно в качестве первоочередной меры рекомендовать пациенту изменить образ жизни. Назначение лекарственных средств при заболеваниях, которые у практически здоровых детей и взрослых самоограничивающиеся. В качестве примера можно привести такие вирусные заболевания, как простуда или бронхит, которые не поддаются лечению антибиотиками и не настолько опасны, чтобы лечить их вирусоспецифичными средствами.
В записи нет меток.