В качестве примера значительного увеличения чувствительности пожилых людей к лекарственным препаратам можно привести фенилалкиламины. Несмотря на опасность использования этих лекарственных средств для любого человека, а особенно для пожилых людей, они широко рекламируются и часто назначаются; речь идет о таких препаратах, как тавегил и др. Все эти препараты, большинство из которых отнесены к категории «Не использовать», снабжены следующим предупреждением:nПредупреждение для гипертоников (Название препарата) может провоцировать повышение артериального давления. Он особенно опасен для людей, страдающих гипертонической болезнью, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом или заболеваниями щитовидной железы. Повышение артериального давления, обострение заболеваний сердечно-сосудистой системы, беспокойство, нервозность, дезориентация наиболее вероятны у пациентов старше 60 лет. Так как компенсаторные возможности организма у пожилых людей снижены, есть еще одна причина их большей восприимчивости как к основному, так и к побочным действиям лекарственных препаратов. Наиболее известный пример – ортостатическая гипотензия при резком подъеме с кровати или из сидячего положения, из-за чего кровь стекает в нижний отдел тела и в ноги, что приводит к ухудшению кровоснабжения мозга. В норме компенсация падения артериального давления происходит следующим образом: рецепторы, расположенные в области шеи, регистрируют падение давления крови в русле и посылают сигналы, суживающие кровеносные сосуды в других частях тела; таким образом артериальное давление поддерживается на необходимом уровне. Данные рецепторы обладают пониженной чувствительностью у пожилых людей. Часто при вставании они ощущают головокружение и даже теряют сознание вследствие резкого ухудшения кровоснабжения мозга. Препаратов, которые могут ухудшить способность организма поддерживать артериальное давление на необходимом уровне, очень много, среди наиболее часто встречающихся - ЛС, применяемые для терапии гипертонической болезни. Это же относится к снотворным препаратам, транквилизаторам, антидепрессантам, антипсихопатическим, антишетаминным, антиангинальным и аитиаритмическим препаратам. Ортостатическая пшотензия, вызванная сочетанием возрастного фактора и действия того или иного лекарственного препарата, может повлечь за собой весьма серьезные последствия, а падения нередко приводят к перелому тазобедренного сустава или другим серьезным травмам.
В записи нет меток.Центральная нервная система Болезнь Альцгеймера. Заболевание иногда вызывает постепенную и необратимую идеомоторную апраксию. Абсцесс мозга. Иногда апраксия развивается в результате обширного абсцесса мозга, но обычно после инфицирования, причем ее тип зависит от местоположения абсцесса. Апраксия сопровождается головной болью, лихорадкой, сонливостью, снижением умственной активности, афазией, дизартрией, гемипарезом, фокальными или общими припадками и нарушениями зрения, например, нистагмом, ухудшением остроты зрения и разницей в размере зрачков. Опухоль мозга. При этом нарушении прогрессивная апраксия часто предваряется снижением умственной активности, головной болью, головокружением и припадками. Апраксия может развиться одновременно с признаками повышенного внутричерепного давления, например изменением зрачков, или предшествовать им. Она также может сопутствовать другим признакам опухоли – афазии, уменьшению радиуса зрения, слабости, удушью, гиперфлексии конечностей. Сердечно-сосудистый приступ. Такие приступы обычно вызывают апраксию, которая обычно спонтанно проходит, но после обширного приступа может продолжаться еще некоторое время. Гепатоэнцефалопатия. При этом заболевании постепенно развивается конструкционная апраксия, проходящая после лечения основного заболевания. Процедуры Длительный гемодиализ иногда вызывает синдром, называемый диалитическим слабоумием или Аналитической энцефалопатией. В этом случае речевая апраксия наблюдается вместе с другими нарушениями речи, припадками и изменениями повеления.
В записи нет меток.Проведены многочисленные исследования, в которых документально зафиксированы прецеденты ошибочного или избыточного назначения лекарственных средств. Исследователи установили, что ошибочное или избыточное назначение лекарств чаше всего происходит в случаях, описанных ниже. Лечение побочного эффекта одного препарата другим лекарственным средством. Исследовательские группы университетов Торонто и Гарварда пришли к выводу о существовании феномена, получившего название «каскад назначений». Он возникает, когда побочный эффект лекарственного средства ошибочно интерпретируется врачом как проявление того или иного заболевания. Для терапии этого «заболевания» назначается другой препарат, который, в свою очередь, может вызвать отрицательную реакцию организма пациента. Чтобы избежать попадания в этот порочный круг, и врачи и пациенты должны следовать правилу 3 из «Десяти правил безопасного использования лекарственных средств»: «Следует учитывать, что любой симптом, появившийся у вас после начала приема новою лекарственного средства, мог быть вызван именно им. О любом новом симптоме сообщите врачу».
В записи нет меток.Анурия – прекращение поступления мочи в мочевой пузырь. Различают следующие виды анурии: аренальная наблюдается при аплазии почек у новорожденных или как следствие ошибочного удаления нормальной почки; пререпальная чаше всего возникает при недостаточном притоке крови к почкам (шок, тромбоз) или шпопцратацин (кровопотеря, понос, рвота); ренальная развивается на фоне гипоксии; субренальная возникает при нарушениях оттока мочи из верхних мочевых путей (наиболее частая причина – камни в почках). Клиническое определение анурии – выделение менее 75 мл мочи в день. Этот признак свидетельствует о препятствиях в мочевых протоках либо об острой почечной недостаточности. К счастью, анурия наблюдается крайне редко даже при почечной недостаточности, так как почки обычно всегда производят в день не менее 75 мл мочи. Так как выход мочи легко измеряется, анурия редко развивается незамеченной. Однако если не применить незамедлительное лечение, она может быстро перерасти в уремию и другие осложнения мочевыводяших путей.
В записи нет меток.